شرایط صدور بیمه نامه درمان تکمیلی انفرادی و خانواده

1. ثبت درخواست بیمه نامه از طریق تماس با کارشناسان و یا مراجعه حضوری
2. تکمیل فرم پیشنها و پرسشنامه سلامت جهت ارزیابی سطح سلامت متقاضی توسط پزشک معتمد بیمه گر
3. ارائه تصویر شناسنامه و کارت ملی کلیه افراد متقاضی بیمه نامه
4. امکان ارائه پوشش ها برای افراد با حداکثر سن 70سال تمام
5. عدم امکان پوشش ها برای بیماری هایی که قبل از صدور بیمه نامه وجود داشته اند، اعم از بیمه نامه تمدیدی یا جدید
6. دوره انتظار 3ماهه جهت هزینه های بستری، جراحی (غیر از موارد اورژانسی) و سونوگرافی و دوره انتظار 9ماهه برای هزینه های زایمان و نازایی

 نکته:  در صورتی که از تاریخ انقضای بیمه نامه قبلی بیش از 30روز گذشته باشد، تمامی دوره های انتظار برگشته و در غیر اینصورت بیمه نامه تمدیدی شامل دوره انتظار نمی گردد.

7. تمدید بیمه نامه بیمه شدگان برای سال جدید، منوط به بررسی مجدد سوابق پزشکی و عملکرد بیمه نامه سال قبل بیمه شده می باشد.

تخفیفات، اضافه نرخ و شرایط پرداخت حق بیمه:

الف) بیمه نامه درمان تکمیلی خانواده

1. دریافت حق بیمه به دو صورت نقد و اقساط امکان پذیر است.
2. جهت خرید اقساطی می بایست به میزان 50 درصد حق بیمه به عنوان پیش پرداخت صورت پذیرد و الباقی طی 2 فقره چک صیادی 2 ماهه تسویه گردد.
3. در صورت پرداخت نقدی به میزان 5 درصد تخفیف به حق بیمه اعمال خواهد شد.
4. در صورتی که بیمه شده دارای بیمه نامه عمر و سرمایه گذاری نزد بیمه دی باشد، شامل 15 درصد تخفیف حق بیمه درمان تکمیلی خواهد شد.
5. در بیمه نامه درمان تکمیلی خانواده از نفر دوم و حداکثر تا نفر پنجم خانواده برای حق بیمه هر نفر 5 درصد تخفیف لحاظ می گردد.

ب) بیمه نامه درمان تکمیلی انفرادی

         1. نحوه پرداخت حق بیمه بصورت نقدی می باشد.

           2. در صورت احراز ضریب خسارت کمتر از 20 درصد، بیمه نامه سال بعد مشمول 15 تخفیف خواهد شد.

           3. در صورت احراز ضریب خسارت بین 21 تا 40 درصد، بیمه نامه سال بعد مشمول 10 درصد تخفیف خواهد شد.

            4. تخفیف های فوق حداکثر تا 30 روز از پایان بیمه نامه قبلی تا شروع بیمه نامه جدید قابل اعمال می باشد.

             5. پس از اعمال تخفیف، امکان ثبت و بررسی هزینه جدید برای قرارداد قبلی وجود ندارد.

حق بیمه به تفکیک طرح و محدوده سنی