بیمه تکمیلی سامان یکی از انواع بیمه نامه‌های مهم و پرطرفدار دربیمه تکمیلی می‌باشد که شرکت بیمه سامان در طرح‌های مختلف این بیمه نامه را ارائه می‌نماید. در این مقاله می‌خواهیم مرور کلی به بیمه تکمیلی سامان، انواع، پوشش‌هایی که ارائه می‌دهد و نحوه خسارت‌دهی این بیمه نامه بپردازیم.
بیمه تکمیلی سامان به سه گروه عمده تقسیم می‌شود:
بیمه تکمیلی سامان در 6 طرح مختلف به صورت انفرادی، خانواده و گروهی انجام می‌شود. همه افراد می‌توانند با توجه به سن و سایر شرایط لازمه از انواع طرح‌های بیمه تکمیلی سامان استفاده نمایند.
هزینه بیمه انفرادی سامان در سال 1404 با توجه انواع طرح‌های زیر محاسبه می‌شود...
محدوده 60-0 سال (فرانشیز 10 درصد) | 2،000،000 | 8،000،000 | 9،500،000 | 11،000،000 | 12،500،000 | 15،000،000 |
محدوده 60-0 سال (فرانشیز 30 درصد) | 1،500،000 | 6،500،000 | 8،000،000 | 9،000،000 | 11،000،000 | 12،500،000 |
محدوده 70-61 سال (فرانشیز 10 درصد) | 3،000،000 | 12،000،000 | 14،250،000 | 16،500،000 | 18،750،000 | 22،500،000 |
محدوده 70-61 سال (فرانشیز 30 درصد) | 2،250،000 | 9،750،000 | 12،000،000 | 13،500،000 | 16،500،000 | 18،750،000 |
محدوده 75-71 سال (فرانشیز 10 درصد) | 6،000،000 | 24،000،000 | 28،500،000 | 33،000،000 | 37،500،000 | 45،000،000 |
محدوده 75-71 سال (فرانشیز 30 درصد) | 4،500،000 | 19،500،000 | 24،000،000 | 27،000،000 | 33،000،000 | 37،500،000 |
محاسبه مبلغ بیمه تکمیلی سامان، بر اساس سن فرد بیمه شده و طرح انتخابی و میزان فرانشیز انتخابی در هر طرح انجام می‌شود.
سقف تعهدات بیمه تکمیلی سامان در انواع طرح های مختلف به ترتیب زیر می باشد که به صورت انفرادی
،خانواده و گروهی قابل خریداری می باشند.
تعهدات سالانه | طرح پایه | سطح1 | سطح2 | سطح3 | سطح4 | سطح5 |
بستری | 50،000،000 | 50،000،000 | 75،000،000 | 100،000،000 | 125،000،000 | 150،000،000 |
جراحی مهم و بستری | 100،000،000 | 100،000،000 | 150،000،000 | 200،000،000 | 250،000،000 | 300،000،000 |
پاراکلینیکی گروه 1 | - | 5،000،000 | 7،500،000 | 10،000،000 | 12،000،000 | 15،000،000 |
پاراکلینیکی گروه 2 | - | 5،000،000 | 7،500،000 | 10،000،000 | 12،000،000 | 15،000،000 |
جراحی مجاز سرپایی | - | 5،000،000 | 7،500،000 | 10،000،000 | 12،000،000 | 15،000،000 |
خدمات آزمایشگاهی | - | 5،000،000 | 7،500،000 | 10،000،000 | 12،000،000 | 15،000،000 |
آمبولانس | 1،000،000 | 1،000،000 | 1،300،000 | 1،700،000 | 2،000،000 | 2،500،000 |
زایمان | - | 8،000،000 | 10،000،000 | 12،000،000 | 15،000،000 | 20،000،000 |
نازایی | - | 6،000،000 | 7،500،000 | 9،000،000 | 10،000،000 | 12،000،000 |
رفع عیوب انکساری چشم | - | 8،000،000 | 10،000،000 | 12،000،000 | 15،000،000 | 18،000،000 |
ویزیت و دارو | - | 2،500،000 | 3،500،000 | 4،000،000 | 5،000،000 | 6،000،000 |
دندانپزشکی | - | 3،000،000 | 4،000،000 | 5،000،000 | 6،000،000 | 8،000،000 |
فیزیوتراپی، گفتاردرمانی،کاردرمانی | - | 2،500،000 | 3،000،000 | 4،000،000 | 5،000،000 | 7،000،000 |
غربالگری | - | 4،000،000 | 5،000،000 | 6،000،000 | 7،000،000 | 8،000،000 |
همانطور که می دانیم دوره انتظار، مدت زمانی است که پوشش‌های بیمه به اصطلاح غیرفعال هستند یعنی بیمه شده در این مدت نمی‌تواند از پوشش‌های بیمه نامه اش استفاده کند. مدت انتظار بلافاصله بعد از خرید بیمه تکمیلی شروع می‌شود و تا چند ماه بسته به نوع پوشش بیمه ادامه پیدا می‌کند و بعد از سپری شدن این دوره پوشش‌های بیمه قابل استفاده می‌شوند. دوره انتظار جراحی و بستری بیمه تکمیلی سامان ۳ ماه و برای زایمان ۹ ماه می باشد.
بهترین طرح بیمه تکمیلی سامان
در بین طرح های ارائه شده در بیمه سامان تکمیلی، طرح عقیق سامان ارزانترین طرح بیمه تکمیلی انفرادی سامان می باشد. طرح پنج کاملترین طرح بیمه تکمیلی انفرادی سامان می باشد.
در همه انواع بیمه نامه فرانشیز، سهم بیمه‌گذار از هزینه‌های درمانی بوده و مبلغی است که شرکت بیمه تعهدی برای پرداخت آن ندارد. در واقع هر چه فرانشیز بیمه تکمیلی کمتر باشد شما برای جبران هزینه‌های بیشتری می‌توانید از بیمه استفاده کنید.یکی از بیمه نامه هایی که باید در زمان خرید آن به میزان فرانشیز آن باید دقت کرد بیمه درمان تکمیلی می باشد. فرانشیز بیمه تکمیلی معمولاً بین ۱۰ تا ۳۰ درصد از هزینه‌های درمانی است. این مقدار در بیمه سامان به حداقل خود یعنی ۱۰ درصد می‌رسد.
میزان فرانشیز بیمه تکمیلی انفرادی سامان در میزان قیمت بیمه تکمیلی انفرادی تاثیر گذار می باشد.
اگر می خواهید حق بیمه تکمیلی سامان را به صورت اقساط پرداخت کنید می توانید ۳۰ درصد حق بیمه را به صورت نقدی مابقی را در ۹ قسط ماهانه و یا ۳ قسط سه ماه با ارائه چک پرداخت کنید.
نکته: پرداخت حق بیمه به صورت قسطی فقط برای بیمه نامه های تکمیلی خانواده سامان امکان پذیر می باشد.
در خرید بیمه تکمیلی سامان به صورت انفرادی و به صورت خانواده می تونید از دو تخفیف زیر استفاده کنید: